糖尿病人的饮食治疗是控制糖尿病的首要手段,其重要性不亚于药物治疗。民以食为天,糖尿病人并不是吃得越少越好,重要的是合理搭配,平衡饮食,既享受吃的快乐,保证充足的营养,又不增加身体的负担,维持理想体重。糖尿病患者不宜食用:香烟、蜂蜜、含糖酸奶、咖啡、可乐等饮料、糖果、荤油。尽量少食用:稀饭、核桃、瓜子、花生、巧克力。饮酒只宜礼节性:每周白酒3钱、红酒1两,啤酒1杯。并不是主食(馒头、米饭、面条)吃得越少越好,每天必须保证一定量的碳水化合物摄入,因此每天主食总量应大约4两~6两。荤菜要限量,尽量不吃肥肉,可适量食用瘦肉、鱼、虾等优质动物蛋白和豆浆、豆腐等植物蛋白,每天可以吃1个鸡蛋,喝1杯牛奶。蔬菜也不是吃的越多越好,土豆、山芋、豆制品、南瓜、玉米、花菜等必须适量。青菜、菠菜、芹菜等绿叶蔬菜富含纤维素,可以适当多食用,黄瓜、西红柿等富含水分,也可以适当多吃。用粗粮代替精加工的主食可增加胰岛素敏感性,但是不减少主食、或者大量食用粗粮、南瓜等也会升高血糖,因为它们同样含有淀粉。如果您的血糖水平很高(大于16.9mmol/L),请不要吃水果。如果控制尚可,可以在减少部分主食的前提下,每日分次(不要一次吃完)少量食用猕猴桃、柚子、石榴、西瓜、草莓、梨、苹果等水果,每天不超过200克。糖尿病人适宜少吃多餐,将平常三餐进餐的量各减少1/3左右,放到早餐后两小时、中午午睡后、晚上十点前后进行小的加餐。同样饮食规律非常重要,不要经常随意改变饮食的量和进餐的时间,更不要随意改变降糖药与进餐间隔的时间。糖尿病是糖的利用发生障碍才导致高血糖并出现饥饿感,但更多的饮食只会导致恶性循环。所以饮食控制保持轻度的饥饿感是必须的,只有适当控制饮食,同时在运动、药物的协同作用下打断糖尿病导致高血糖的链条,让身体各个器官能够正常利用血糖,才能走上良性循环。
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺组织分泌激素过多而导致机体代谢增高和交感神经兴奋的疾病,最常见的病因为Graves病,是内分泌科的常见病和多发病,多发于年龄为20-40岁的患者,女性多于男性,发病率在我国呈上升趋势,而其诊治规范与否直接关系到临床疗效及疗程长短。虽说甲亢为常见病,但对于初诊患者,仍有不少患者对于治疗的注意事项知之甚少,甚至有些担心害怕,故本人认为非常有必要就大多数患者经常询问的注意事项作简单介绍。关于低碘饮食首先要避免进食高碘食物,如海带、紫菜,少吃海鲜和海产品,如咸水鱼、贝壳类,治疗初期尽量食用非加碘盐,可当地购买非加碘盐或网购专用非加碘盐。关于药物过敏服用抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)过敏在临床上较为常见,可表现为皮肤瘙痒、皮疹等,应引起重视。过敏反应并不是在服药后马上出现,治疗数周后仍有可能出现过敏反应。出现药物过敏后必须马上停药并及时复诊。关于肝功能和血常规抗甲状腺药物可引起肝功能损害及白细胞减少等副作用,严重者甚至因上述副作用而不得不停药,故在复诊时一般都会复查肝功能和血常规,尤其是治疗初期。关于甲状腺自身抗体甲状腺自身抗体包括以下三个抗体:甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb),尤其是TRAb,TRAb水平是Graves病诊断的重要标志物,对判断甲亢的病因有重要意义,TRAb转阴也是停药的重要依据之一。关于甲状腺彩超初发甲亢患者一般需要查甲状腺彩超,尤其是甲状腺肿大明显的患者可以了解甲状腺肿大程度,对甲亢的病因也有重要的参考价值,整个治疗期间一般查1-2次即可。关于复诊时间首次接受内科治疗患者,服药1个月后必须按时复诊,复查甲状腺功能及肝功能、血常规等,以便及时调整抗甲状腺药物剂量,出现药物过敏或其他严重副作用者必须马上复诊。关于总疗程甲亢治疗一般分为3个阶段:控制阶段、减量阶段、维持阶段,总疗程一般为l.0~1.5年。起始剂量、减量速度、维持剂量和总疗程均有个体差异,是否接受规范治疗及按时复诊配合程度也显著影响总疗程时间。